这几天一直和朋友们研究疫情用药的方法，同时也没少对西药和中药的进行争论。感觉大家对于中药的误解是因为西医和中医对“病”和“药”的定义不同。

就拿发烧这件事情来说，布洛芬和对乙是最常用的退烧药。布洛芬是通过干扰下丘脑的体温调节中枢，从而达到退热的作用；对乙是通过调节神经，使外周的毛细血管扩张出汗，达到退烧的作用。孩子吃对乙会出很多汗，吃布洛芬就不出汗。但是温度退下来，并不代表病就痊愈了，只是病的表征改善了。感冒、新冠，这些自限性的疾病，还需要依靠自身的免疫力来打败病毒，让身体状态重新平衡。在自限的阶段中，拼的就是每个人的抵抗力。

对于新冠，西医的思路是，研制出可以直接杀死病毒的药。辉瑞神药Paxlovid的作用原理正是阻止新冠病毒复制，来降低病毒载量。

中医的治“病”思路是不同的。有病的不是病毒，有病的是身体，因为身体的平衡被打乱了，才有病毒乘虚而入的机会，所以中医的药不是杀“毒”的，而是用药提升机体的抵抗力，身体机能平衡了，就可以激发出本体消灭病毒的能力。

如果用六爻卦来看，这个道理一目了然。

这是今年十月份孩子发烧时候卜问的卦，是被姐姐传染的上呼吸道感染。

求测孩子何时能够好起来。

在卜问生病的情况时，卦的整体代表了身体的总体状态。

原局中代表孩子的爻为子孙，我们可以看做孩子本身的状态，子孙爻在五位旬空。

三爻妻财发动化回头克且化空，神兆机于动，正是病因所在。

卦体位于离宫，酉金又临月建，动变呈现火克金，是外感引起的上呼吸道感染的象。

那么对于这样的病因，可以用水灭火来解决金受克的情况吗？也就是单纯地用药来退烧治病？

卦体在离宫，午火又是旬空，用水灭火，不仅灭不到火，还会激发出火性，让火克金的问题更严重。事实上，孩子也是亥日开始发烧，子日一整天烧到最高。同时如果一味灭火，巳火作为未土的原神，会让本不强大的未土更加虚弱，体质失衡的情况会更加明显，也就是引起退烧药过量的危害来。

五行的生克本就是一环扣一环的。火克金的时候，最好是用土来通关。对于这个卦体来讲，就是加强未土本体的体质，扶正固本之后解决掉火克金的病因。这种治疗的思路，就是把人体与疾病看做是一个整体，找到彼此之间的平衡，而不是只看三爻火克金这一个问题。

现实的表现是，亥日和子日孩子烧得最高，但是等到丑日冲起旬空的未土，加上红糖小米粥的滋养，孩子就完全退烧了。退烧之后的那几日还有咳嗽和精神不振，待到未日就完全好起来了。

这个卦例说明，在面对疾病的时候，要从身体整体入手，用身体强大的自愈力来抵抗疾病，而不是单纯地要去除掉病的表象，这个就是中医扶正固本的治疗原则。

再回到用药的思路上来讲，中药有没有用，很大程度上取决于对自己的身体有没有扶正固本的作用。扶正固本这个词听起来很虚，换一个词，就一目了然，就是西医讲的“免疫”。

所以，很多人讲中药没有用，其实是在讲中药没有直接杀毒的作用。另一个层面，由于每个人的“本”是不同的，扶正固本的效果也是非常地因人而异。

但是这个道理也给我们提供了一个思路，中药要怎么吃才有效：一定是要针对个人体质特点来对症服用。

就拿疫情之下最热门的某个药来讲。人们对待它的态度是非常的两极化的。要么全盘接受，要么全盘否定。这个药是来自于两个著名经方：

麻杏石甘汤和银翘散。

在西班牙流感传入中国的时候，银翘散是当时主要的治疗方剂。

银翘散出自于清代医生吴鞠通的《温病条辨》中，先贤也在书中苦口婆心地反复强调，不可以一味使用某种方剂，要看体质而定，辨证治疗。

“其三消饮加入大黄、芒硝，惟邪入阳明，气体稍壮者，幸得以下而解，或战汗而解，然往往成弱证，虚甚者则死矣。况邪有在卫者，在胸中者，在营者，入血者，妄用下法，其害可胜言耶？岂视人与铁石一般，并非气血生成者哉？”

“白虎本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者，不可与也，汗不出者，不可与也；常须识此，勿令误也。 此白虎之禁也；按白虎剽悍，邪重非其力不举，用之得当，原有立竿见影之妙，若用之不当，祸不旋踵。懦者多不敢用，未免坐误事机；孟浪者，不问其脉证之若何，一概用之，甚至石膏用至斤余之多，应手而效者固多，应手而毙者亦复不少。皆未真知确见其所以然之故，故手下无准的也。 ”

白虎就是石膏，石膏、大黄都是现在这个主打药在经方的基础上加入的成分。石膏是降火之神剂，泻热之圣药，但是又称作白虎，也体现了它的剽悍威猛的效果。这与银翘散原方剂只针对上焦治疗具有的轻柔气质已经相去甚远。

我自己曾经得过一次很严重的流感，当时朋友给了我一副药方，去药店抓药，喝了一副高烧就退了。我后来比较过那个药方和主打药的成分，基本上是一致的，但用量是否相近，并不太清楚。可能我属于气体稍壮者，并没有太大问题。年纪大了之后，一位很好的中医医生，总是提醒我不能吃太寒冷的东西，不能用太生猛的药。

这波疫情造成的恐慌性囤药，她也特意发文提醒朋友们用药安全。我直接转录如下：

总而言之一句话，中医并没有错，错的是没有用对思路。不要求全盘接受，但也没必要一杆子打倒。如果追求立竿见影药到病除的效果，还是西医见毒杀毒的治疗思路来得更直接一些。但往往总会，杀敌一千自损八百。

而扶正固本、提高自身免疫力，不更是符合自然之道的治病方法么？

最近我有看到一些资料在讲，国外很多医师呼吁补充维生素D可以大大减轻新冠症状，预防重症，而这些呼吁之所以没有被重视，有一些原因是因为维生素D的利润空间并不可观。毕竟，如果不去买vd，晒太阳也是一个很好的方法。让这些医师感到难过的是，增强自体免疫力的方法，往往因为廉价而被忽略，但现实是这些方法确实最有效的。

思路跳跃地完成这篇文章，我一个易学写作者，一个中医门外汉，因为五术同源，所以就从易理的角度讲一讲自己的体会。有不准确的地方还请包涵。

引用的文献：